2014年6月18日星期三

高标体检真的有必要么?

近年来本地的体检中心很是火爆,已然成为一个产业,各个大小医院也都纷纷成立体检科,从体检市场中分一杯羹。从受检者角度来说,这两种形式没有本质上的区别。体检中心的环境和服务上要好一些,医院的仪器检查项目的结果要更准确一些,但总体上差距并不是十分明显。于是有条件的医院开始推所谓的“高标准体检”,增加了一些体检中心不能做的项目来吸引人们的眼球。比如,头颅CT,胸腹部CT检查和心脏CT检查。动辄大几百万甚至几千万的设备不是体检中心能负担的起的,这就拉开的与体检中心模拟设备透视,水洗片照相的差距,吸引更多高端客户。当然,这些设备的应用一定会提高体检的阳性率,发现更多细微的问题。但是,作为每年一次的常规体检,这样做是否值得?

    抛开费用问题不谈。更多的检验项目仅仅是多抽几管血而已,多做些超声检查也不会对健康有什么影响。但放射检查就不一样了,射线对身体确定是有害的,接触越少越好。现在一般体型受检者常规胸片(80kV)基本上10个mAs都能搞定,即使是较差的设备也不会超过这个剂量,好的数字影像设备有2个mAs就足够了。一个胸部CT要多少?大约1000mAs,还是在比较好的设备上,差点的设备需要的剂量更高。而一个心脏(冠脉)CT的剂量,我就只能呵呵了。

    对这个没概念?直观一些,随便找个还算说的过去的医院放射科或CT室,问问那里的大夫们,如果他们自己常规体检胸部,我相信他们100%会选择拍张胸片,只有检查头颅才会考虑用CT。

    所以作为健康体检来说,高标不但没有必要,而且对身体有害。

    个人推荐,一般健康体检查查内外科加五官科,化验血糖血脂血常规肝功肾功,拍张胸部正位片,做个心电图,超声看看腹部和甲状腺即可,根据自身及检查情况适当加项进一步详查。上来就CT,甚至拿冠脉CT当常规体检,根本没有必要。

    最近又有n个人问全身CT的价格,那天无聊了算了一下,全身CT(不包括四肢)平扫优惠价2900元,还是按从头顶到耻骨联合一次扫描,重复部分只做图像后处理收基础价加片费,不收全价计算。至于射线剂量,已经数不清了