警惕药物中其它醇类引起双硫仑样反应的可能性

在使用多种头孢类尤其是头孢哌酮舒巴坦期间是严格禁酒的，也禁用含酒精溶剂的口服药品，“禁酒令”通常持续到末次用药一周后才可以解除。但是，就个人的经历而言，某些不含乙醇的药品也有引起双硫仑样反应的可能，比如沐舒坦。

头孢哌酮舒巴坦是最容易引起双硫仑样反应的药品之一，作为医生，这一点我非常清楚，所以在输液的那几天，连炒菜的料酒都戒了。我是4g，每天下午qd的用，首日一切正常，没有任何反应。第二天，感觉痰比较粘稠不容易咳出，其他医生建议加氨溴索以稀释痰液。因为我实在不想输液（这也是我能烧到接近40度的原因），便买了沐舒坦（盐酸氨溴索口服溶液）口服。早上按说明服用10ml，没有发现明显的不适。中午5ml，然后就去输液。下午输液过程中发现心率加快（静息120左右，相对我平时静息不到70的心率增加了近一倍），面部潮红。同事说可能是输液速度太快，调慢滴速之后也没有明确变化，也没有出现新的不适，继续输完（不到100ml/h，已经很慢了）。下午下班时这些症状基本消退，便没有再理会。晚上又喝了5ml沐舒坦，类似症状再次出现，还有头晕头痛。再看沐舒坦的说明书，辅料中含有丙二醇，我便开始怀疑是双硫仑反应。

我对沐舒坦中各成分都不过敏，对头孢类也没有发现过敏史，单独用这两类药品都没有发现任何问题。以上的经历，我十分怀疑是沐舒坦中的辅料丙二醇引起的双硫仑样反应，或者类似于双硫仑样反应。虽然我不是搞基础研究的，没有确切的证据，也可能就是我的个体差异导致，但这种不适症状确实存在，而且可以被重复。谨以我的经历引起同行们的注意

得徳轩（体育南路店）

我们去的这家店位于体育南路-许坦西街路口南面路西，一家火锅店的二层。主营韩国烧烤，自助形式，每人CNY78，有优惠券-10，不限用餐时间及菜品数量。

说实话这个地方并不好找。朋友只告我在体育路-坞城路口南面“不远”的位置，我在体育路-坞城路口下车，一路向南走，走过许坦西街，开园菜市场，才发现一个小门。餐厅在二楼，里面倒是蛮大的，装饰中规中矩，像金达莱+圣道的结合体。整个炉台像圣道，炭火盆放在里面，有一个风机，从周围排烟，但不是直接烤制，却像金达莱那样弄一个烤盘，在上面浇油，然后放入菜品炒制。总体感觉火力开始时还是不错的，但个把小时后，就觉得火力严重不足了。这里的环境是比较嘈杂的，特别是晚上，有一些歌手演唱，所以费用比中午也略高一些。不过这些歌手的水平确实不敢恭维，唱出来的歌没跑调的屈指可数。

这里的菜品无论从数量还是质量上说都是比较上乘的。菜品按照水果，开胃小菜，非油炸熟食，蔬菜，肉类+水产，油炸熟食，点心等类别分开。除少量比较高档的肉类是每三片一小盘预分装以外，其它菜品全部自取，多少不限。菜品供应充足，基本上除了少量抢手的端上来就被消灭掉之外，其它的都有机会品尝到。由于是全自助，最好有个会做饭的，不然看着一大堆生肉生菜会很头大。如果实在搞不定，可以叫服务员帮忙，但高峰期服务员绝对是不够用的，所以最好自带厨师，不然只能干瞪眼看别人吃。水果和饮料的种类也很多，饮料除常规冷热饮之外提供红酒和几种调制酒，还有冰淇淋提供。

自助服务，没有太多可圈可点的地方。晚上6点15开餐，我们去的比较早，餐厅的地面还是一片狼藉，待开餐前才收拾干净。餐具也有不干净的地方，特别是后加的餐具，我们只后加了两套餐具，一套杯子不干净，另一套勺子是脏的，一定要仔细检查，找服务员调换，必要时自己用消毒湿巾处理一遍。服务员倒是招之即来挥之即去，换烤盘之类都很轻松

腾讯是个骗子，有图有真相！

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一个医生的自白（转）

1，不相信我就不要找我看病。

2，我不会给你任何保证，得个感冒都可能会死人的，禽流感就是感冒的一种。

3，我建议你住院的时候，千万不要认为是我求你住院，我只是尽到我该尽的责任，听不听是你的事，你住院我还要写病历，开验单。

4，不要埋怨做了这么多检查都还没查出是什么病，有些病就算你把所有检查都做了都不一定能查出来的，知不知道有个词叫“疑难杂症"？

5，不要用出院来要挟我，你要出院签个字就可以走了，我绝对不会留你。

6，不要老在我面前说没钱，说费用贵，我爱莫能助，你没钱，不是我造成的，你没医保，也不是我造成的，药品和检查的价钱也不是我定的。说句难听的，谁让你要得这个病？

7，不要对我说：“你们医院收费这么高，那你们医生肯定很有钱"，我听到会很想扁死你，我的工资说出来你都不信。

8，不要一来看病就认为我会宰你，这也怀疑，那也不信，这样只会令我把给你看病的心思分出一部分来防你，而且很快整个科室都会知道某个病人很麻烦。

9，不要老是担心这个药有什么副作用，那个药有什么不良反应，使用抗生素会不会产生耐药性，什么都怕你别治得了。

10，不要对我说：“不要给我做不必要的检查，用不必要的药物"，你意思是我经常给病人做不必要的检查，用不必要的药物？

11，不要抱怨检查多，更不要说以前的医生在没有这些检查手段的时候照样治好了多少人，以前因为误诊死了多少人你又知道吗？

12，我向你解释病情的时候请你认真听，我说了这个病还可能会进一步加重，第二天真的加重了，你不要埋怨说怎么越治越重了。也不要每个家属都来问一遍病情，我没这么多时间。

13，不要认为进了医院就是进了保险箱，也不要说一定要给你治好，很多人都是从医院送到殡仪馆的。

14，医院和市场不同，不是你花了多少钱就能买到多少菜的，有时是会人财两空的。

15，不用跟我说你的哪个邻居朋友的治疗经验，他们要是真的懂治那你找他们好了，如果你咨询了其他医院某位教授的意见，我会参考的，但是如果有不合适的地方，我会坚持我的治疗方案，你要是不愿意，那你去找他治吧。

16，不用通过你的关系来让某某人来给我打招呼照顾一下，也不用一来就说你跟我们医院的某某很熟，对于每个病人我都会提供最合适的治疗方案，更不要以为你认识某某就很了不起，享有特权，要求我给你提前安排检查，我会非常反感，你不是认识某某人吗，那让他给你安排好了。

17，不要要求我替你尽早安排检查，大家都在排队，要是有必要的话不用你说我都会为你尽早安排。

18，也许你的身份很尊贵（很多时候其实是你自以为很尊贵），但是不需要向我表明，不要一来就说：“我是卫生局的"，要知道平时就是你们这些人在我们头上作威作福，也不要说：“我是记者"，你的意思是要是你有什么不满意的就会写臭我？那我告诉你：不管你是记者还是妓女，对我来说都是一样，如果你敢乱写，那我们法庭上见。

19，如果你的病情比较轻，经常请假回家，那请你在上午查房时间回来，要是你来晚了我已经下班，不要怪我没查房，你来住院就应该配合我的工作时间，不然每个病人都反过来要我去配合他们的时间那还得了？

20，不要抱怨周末只有1个值班医生在，医生也是人，也要生活和休息的。

21，不要什么事都找主任，主任没有这么多时间，要是什么事都要主任来才决定，那只是让你心里觉得好过一点，实际上只是在延误治疗，像1＋1等于几这样的问题你期望从大学生那里得到和中学生不同的答案？而且这样主任会觉得你很烦。

22，复诊的时候记住带上上次住院的资料，不要什么资料都没有一来就说上次住院是我主管的，我一年看几百个病人，不要说记不清你的病情，就算在街上碰到你都未必能认出你来。

23，不要向我要我的手机号码，想一下就知道我为什么不会告诉你。

24，最后，告诉你，治好100个病人对我来说还不如写一篇文章顶用，为什么？问领导们去。

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