本来觉得是好事，但今天和其它科室一同事谈论起来，才发现了这个问题。
要说明的一些问题：1，医院的收入是由临床科室产生的，所有职工工资+奖金也都是由临床科室产生。2，院办公室对医院进行管理，但不直接产生收入。3，临床科室的收入除上缴成本，发工资之外基本上都用来发奖金。4，涨工资，领导们涨得更多一些。
这样一来，涨工资之后，临床科室更多的承担了院办领导们的工资。对于临床科室职工来说，相当于原先的一部分奖金到了现在的工资中，而且还要额外承担院办领导们工资上涨的部分。总收入（工资+奖金）没有明确上涨，反而却稍有下滑
2011年3月27日星期日
x线检查常用部位
x线照相作为一种常规的无创检查，有着很广的适用范围，结果客观准确，且价格便宜。作为放射医师，平时工作中经常发现有些临床大夫开单很不规范，病人拿着“大腿正侧位”的申请单就下来了。下面列出常规摄片的体位与大概的适用范围，但愿以后不要再有“上肢正侧位”之类的单子拿下来。另外一点，开单子要有重点，即使是同一个部位，重点不同，摄片条件及后处理方案也有不同。
胸部正位：主要显示肋骨，双肺，纵隔与心脏外形，两侧膈面，肋膈角。也可显示胸骨（侧位显示清楚），锁骨，肩胛骨，部分肩关节及肱骨，但因摄影条件不同显示效果不佳。可观察胸腔及肺部病变，肋骨骨折等。
腹部立位片：主要显示膈下有无游离气体，肠管内有无气体及液平，胃肠道内有无阳性异物等，有时可显示肝肾轮廓。用于肠梗阻，吞下异物，消化道穿孔等的辅助诊断。
颈椎正侧位：正位主要显示颈3-7椎体，侧位一般可显示1-6椎体及棘突。加照张口位可以显示环枢关节，加照双斜位可显示双侧椎间孔。
胸椎/腰椎/骶尾骨正侧位：需指定以哪一个椎体为中心摄片。显示椎体，椎间隙，椎间孔，棘突，横突，胸椎正位可显示部分后肋。
骨盆正位：主要显示双侧骶骨，骶髂关节，双侧髂骨，耻骨支，坐骨支，双侧髋关节，股骨上段。女性可见节育器影。
肩关节正位：一般包括肱骨上段，锁骨，肩胛骨。部分肋骨也可显示，但定位困难。肋骨骨折需加拍胸部正位片。
肱骨正侧位：需指明包括肩关节或肘关节。主要显示肱骨干。
肘关节正侧位：显示肱骨下段，尺桡骨上段及肘关节间隙。
尺桡骨正侧位：需指明包括肘关节或腕关节。显示尺桡骨。
腕关节正侧位：显示尺桡骨远端，腕骨，部分掌骨。
手正斜位：主要显示掌骨，指骨。部分可显示腕骨或腕关节。
手指正侧位：只显示指定的指骨，对于指骨骨折的诊断价值高于手正斜位。
股骨正侧位：需指明包括髋关节或膝关节。主要显示股骨干。
膝关节正侧位：显示股骨下段，胫腓骨上段，髌骨及膝关节间隙。侧位对于髌骨纵形骨折显示欠佳，如怀疑髌骨骨折，需加拍髌骨轴位除外。
胫腓骨正侧位：需指明包括膝关节或踝关节，主要显示胫腓骨。
踝关节正侧位：正位显示胫腓骨下段，距骨，侧位可显示距骨，跟骨重叠的跖骨，部分重叠的跗骨，亦可显示足弓。若怀疑跟骨骨折，需加拍跟骨轴位排除纵行骨折。
双跟骨侧位：主要显示双侧跟骨，双侧对照，用于诊断跟骨骨质增生。跖骨，跗骨部分显示。
足正斜位：显示跗骨，跖骨与趾骨。
瓦氏位：显示双侧副鼻窦，鼻中隔，鼻甲等。
鼻骨侧位：只显示鼻骨。
五台山徒步（坐标）
2010.08.27日晚上从太原出发，28日凌晨到达五台山站（沙河镇，39.2641n,113.5598e），包车到鸿门岩（39.0563n,113.6584e），在东台（39.0409n,113.6620e）看日出，然后依次途径北台（39.0800n,113.5683e），澡浴池（39.0605n,113.5475e），中台（39.0467n,113.5308e），西台（39.0372n,113.4908e），到达吉祥寺（39.0301n,113.5238e），全程30.2Km。后因天气及身体原因提前下撤到台怀镇过夜，29日早上在五台山长途汽车站（38.9949n,113.5831e）乘长途汽车返回太原。
我们坐的是太原开北京的K602次，晚上9点半从太原发车，到沙河（即五台山站）是凌晨1点半。碰巧在火车上遇到三个同是去五台山徒步的人，于是结伴同行。下车后便先到车站门口的五台山旅馆休息，3点半准时出发，开始这一天的行程。
出了旅馆之后我们的队伍便开始慢慢壮大起来。从我们一行5人，到基本坐满一辆小巴车，再到最后到把一辆大巴车塞得满满的。车里至少有一半的人是和我们一样头一次去朝台的新驴，虽然基本上都是一夜没睡，但大家都很兴奋。车外漆黑一片，借着月光勉强可以看到远处山的轮廓。
车走了近一个钟头，到达鸿门岩，下车之后，东台便近在眼前了。稍整理了一下装备，拿出手电筒和登山杖便开始上山。此时东边地平线上已经开始泛白，沿公路走上一段便有一小路，一路切到山顶。待我们到山顶时，天已大亮，云层较厚，太阳躲在云层后面不愿露面。待我们准备下山时，太阳才慢吞吞地从云层后面露出来，还算没让我们失望而归。
沿原路下山，但此时的风景却与上山时大不一样。到达鸿门岩之后，直接切上一条斜向西北方向的小路，那条路走行于山脊之上一路向上爬升，中途可以俯视台怀镇和黛螺顶。这是整个朝台过程中最长且最难走的一段，爬升高度很大。这条路的尽头便是北台，华北地区的最高点。
在北台稍作休整，便继续前行。北台到中台这段路相对好走些，一路基本上都是平路和缓坡。中间可以在澡浴池停留，补一些水，然后一路上到中台顶。我们在上中台时分成两路，一路走大路，一路爬坡。途中遇到大雾，10米外白茫茫一片，什么都看不到。听同行的人说，他们先上去之后领队说中台还有几公里远，但当雾散去的时候，中台只是在50米开外的地方。
中台到西台的路相对比较难走。高度的变化很大，而且一路走到这里的人体力消耗已经是很大了。山下的三岔路口停留了很多人，都是放弃西台打算直接去吉祥寺的。我也是搭五台山管理处的施工车辆上来，之后又徒步下山。
从三岔路口到吉祥寺，一路都是沿着大路走，没有几个可以切路的地方。我们途中遇到两头牛霸占在道路上，而不得不从60度的陡坡上开路下去。待到吉祥寺，同伴已经体力不支，濒临崩溃了。正好吉祥寺门口有车，我们便包车下撤到台怀镇，提前结束了这次徒步。
全程的开销：太原到五台山火车票38元，沙河镇临时休息的旅馆8元，包车去鸿门岩15元，从吉祥寺包车下撤到台怀镇50元，台怀镇旅馆40元，从五台山汽车站回太原74元，除此之外无其他开销。
需要注意的问题：1，此徒步朝台是一条比较成熟的徒步路线，虽然全程长达60+公里，但全程有大路，不易迷路，且途径寺庙很多，每个寺庙都可以挂单休息，补充给养，也可以从任何一个台下撤，相对比较安全。2，如果遇到同行的人，尽量和他们结伴而行，人多一些的时候和旅馆老板以及司机讨价还价时的底气要足一些，会比较方便。3，上山会很冷，特别是东台，半夜山里面的气温极低，需要预先准备适当的衣物。4，整个朝台过程走大路比走小路远不了太多，特别是上北台的那一段，若是想节省体力，建议走大路，必要时还可以搭车。5，注意体力分配的问题，按照自己的节奏走，不要去追强驴，否则很快就会被拖垮。6，上北台的路分路段手机是有信号的，但下了北台向中台走之后一路基本上都没有信号，需要保持联络的应考虑用其它方式，带个手台，或者背上一笼信鸽。7，带些零钱，5块10块的，路过寺庙时，纯徒步者可自由决定是否要捐功德，但若补充给养，则多少要捐些功德，以利后人。8，走山路，定位定向始终是个麻烦的问题，有只指南针会容易一些，GPS则更好用。9，离那些大型动物远点，即使是食草动物也一样
我们坐的是太原开北京的K602次，晚上9点半从太原发车，到沙河（即五台山站）是凌晨1点半。碰巧在火车上遇到三个同是去五台山徒步的人，于是结伴同行。下车后便先到车站门口的五台山旅馆休息，3点半准时出发，开始这一天的行程。
出了旅馆之后我们的队伍便开始慢慢壮大起来。从我们一行5人，到基本坐满一辆小巴车，再到最后到把一辆大巴车塞得满满的。车里至少有一半的人是和我们一样头一次去朝台的新驴，虽然基本上都是一夜没睡，但大家都很兴奋。车外漆黑一片，借着月光勉强可以看到远处山的轮廓。
车走了近一个钟头，到达鸿门岩，下车之后，东台便近在眼前了。稍整理了一下装备，拿出手电筒和登山杖便开始上山。此时东边地平线上已经开始泛白，沿公路走上一段便有一小路，一路切到山顶。待我们到山顶时，天已大亮，云层较厚，太阳躲在云层后面不愿露面。待我们准备下山时，太阳才慢吞吞地从云层后面露出来，还算没让我们失望而归。
沿原路下山，但此时的风景却与上山时大不一样。到达鸿门岩之后，直接切上一条斜向西北方向的小路，那条路走行于山脊之上一路向上爬升，中途可以俯视台怀镇和黛螺顶。这是整个朝台过程中最长且最难走的一段，爬升高度很大。这条路的尽头便是北台，华北地区的最高点。
在北台稍作休整，便继续前行。北台到中台这段路相对好走些，一路基本上都是平路和缓坡。中间可以在澡浴池停留，补一些水，然后一路上到中台顶。我们在上中台时分成两路，一路走大路，一路爬坡。途中遇到大雾，10米外白茫茫一片，什么都看不到。听同行的人说，他们先上去之后领队说中台还有几公里远，但当雾散去的时候，中台只是在50米开外的地方。
中台到西台的路相对比较难走。高度的变化很大，而且一路走到这里的人体力消耗已经是很大了。山下的三岔路口停留了很多人，都是放弃西台打算直接去吉祥寺的。我也是搭五台山管理处的施工车辆上来，之后又徒步下山。
从三岔路口到吉祥寺，一路都是沿着大路走，没有几个可以切路的地方。我们途中遇到两头牛霸占在道路上，而不得不从60度的陡坡上开路下去。待到吉祥寺，同伴已经体力不支，濒临崩溃了。正好吉祥寺门口有车，我们便包车下撤到台怀镇，提前结束了这次徒步。
全程的开销：太原到五台山火车票38元，沙河镇临时休息的旅馆8元，包车去鸿门岩15元，从吉祥寺包车下撤到台怀镇50元，台怀镇旅馆40元，从五台山汽车站回太原74元，除此之外无其他开销。
需要注意的问题：1，此徒步朝台是一条比较成熟的徒步路线，虽然全程长达60+公里，但全程有大路，不易迷路，且途径寺庙很多，每个寺庙都可以挂单休息，补充给养，也可以从任何一个台下撤，相对比较安全。2，如果遇到同行的人，尽量和他们结伴而行，人多一些的时候和旅馆老板以及司机讨价还价时的底气要足一些，会比较方便。3，上山会很冷，特别是东台，半夜山里面的气温极低，需要预先准备适当的衣物。4，整个朝台过程走大路比走小路远不了太多，特别是上北台的那一段，若是想节省体力，建议走大路，必要时还可以搭车。5，注意体力分配的问题，按照自己的节奏走，不要去追强驴，否则很快就会被拖垮。6，上北台的路分路段手机是有信号的，但下了北台向中台走之后一路基本上都没有信号，需要保持联络的应考虑用其它方式，带个手台，或者背上一笼信鸽。7，带些零钱，5块10块的，路过寺庙时，纯徒步者可自由决定是否要捐功德，但若补充给养，则多少要捐些功德，以利后人。8，走山路，定位定向始终是个麻烦的问题，有只指南针会容易一些，GPS则更好用。9，离那些大型动物远点，即使是食草动物也一样
崛围山-中北大学
10小时，行程19公里，在山顶遇到让人站都站不稳的强风，最后在中北大学（华北工学院）“有幸”看到遮天蔽日的沙尘漫过山顶向山下冲来。
由于凑不上时间，出去踏青的计划一再推迟。原本4月初的爬山计划也一推再推，直到今天（2010.04.25）才得以成行。其实偶尔远离城区出去走走也是不错的，车越走离城区越远，外面越安静，我们的心情也就越放松。虽然大家都忙碌了一周，稍有些疲惫，但想到马上就可以暂时脱离这个充满压力的环境，心情还是很不错的。
不过今天天公不作美，早上的时候天气尚好，等到了崛围山附近时却开始下起淅淅沥沥的小雨。虽然这点小雨没有给我们登山造成什么麻烦，但泥泞不堪的道路却使得我们不得不放弃从崛围山顶走小路切到北面公路的计划，原路返回到崛围山山顶。
今天遇到的另一个天气状况就是大风。山里的风是能看到的，风来的时候，树由远及近依次向同一个方向摆动，到达身边时便会感觉到有风。在崛围山脚下的时候风并不明显，越往上风越大。到山顶的时候，风力大约有6-7级，我们甚至在风中都难以站稳。强风吹进鼻子里，有种令人窒息的感觉，就连当地搞农家乐的人都说这是最近最强的风。
多福寺是这次爬山才发现的，位于两山之间的盘山公路上（37.9658n,112.4287e）。本打算进去转转，但RMB20/人的门票使我们打消了这个念头。寺门口有一小片空地，即使是这样的大风天气，这里也是风平浪静的，几乎感觉不到外面在刮风。这里有一些必要的生活设施，路过这里的时候可以考虑在此休整。
这次最失误的地方就是到中北大学这段了。虽然是因为路况太差临时变更的线路，但我们对这条路线都不熟悉，白白错过了汾河上游的美景，却沿着公路和灌溉的水沟走了好久。下次再出去的时候要考虑一些备用路线，以备不时之需
由于凑不上时间，出去踏青的计划一再推迟。原本4月初的爬山计划也一推再推，直到今天（2010.04.25）才得以成行。其实偶尔远离城区出去走走也是不错的，车越走离城区越远，外面越安静，我们的心情也就越放松。虽然大家都忙碌了一周，稍有些疲惫，但想到马上就可以暂时脱离这个充满压力的环境，心情还是很不错的。
不过今天天公不作美，早上的时候天气尚好，等到了崛围山附近时却开始下起淅淅沥沥的小雨。虽然这点小雨没有给我们登山造成什么麻烦，但泥泞不堪的道路却使得我们不得不放弃从崛围山顶走小路切到北面公路的计划，原路返回到崛围山山顶。
今天遇到的另一个天气状况就是大风。山里的风是能看到的，风来的时候，树由远及近依次向同一个方向摆动，到达身边时便会感觉到有风。在崛围山脚下的时候风并不明显，越往上风越大。到山顶的时候，风力大约有6-7级，我们甚至在风中都难以站稳。强风吹进鼻子里，有种令人窒息的感觉，就连当地搞农家乐的人都说这是最近最强的风。
多福寺是这次爬山才发现的，位于两山之间的盘山公路上（37.9658n,112.4287e）。本打算进去转转，但RMB20/人的门票使我们打消了这个念头。寺门口有一小片空地，即使是这样的大风天气，这里也是风平浪静的，几乎感觉不到外面在刮风。这里有一些必要的生活设施，路过这里的时候可以考虑在此休整。
这次最失误的地方就是到中北大学这段了。虽然是因为路况太差临时变更的线路，但我们对这条路线都不熟悉，白白错过了汾河上游的美景，却沿着公路和灌溉的水沟走了好久。下次再出去的时候要考虑一些备用路线，以备不时之需
榆次老城（坐标）
（2010.2.17）下了大年初二的班，收到同学的短信，准备找个地方逛一圈，于是在匆忙之中决定，去榆次老城。
我们都没去过这地方，路线是临时问的，说是坐太原--榆次的901路公交直达，去了之后果然如此，到终点站下车之后便能看到榆次老城的牌坊（37.6794n,112.7468e）。向南走进去之后可以看到售票处，从指示牌上看这里号称平日票价要RMB 60，但我们去的时候没有人卖票，貌似是已经免票了吧。向西走过空空的检票口，便进入了城内。
老城的主要街道只有东西和南北两条，在城中心的塔楼处交汇。所有还有一些价值的建筑都在这两条主要街道上。城北是县衙，据说会有一些县太爷升堂的表演，可惜我们去的不是时候，没有看到。还有一个园子，都是单独购票参观，我们就没有进去。南边有两个小广场，现在已经成了附近人们平日活动的场所，西面的那个甚至已经成了一个小型的娱乐场。
城北面基本上没有人居住，除了县衙，园子之外就是临街的商铺了。卖食品的，出租相机的，卖饰品的，旅馆，饭店，等等等等。这里面以照相的居多，花点钱就可以穿上古装以古城老街为背景照上一张照片。街的西头（37.6780n,112.7402e）是马路，没有看到门，这里没有售票的也没有检票的，若是正门收票的话可以考虑从这里绕行。马路对面是一段古城墙，现在是一个免费开放的公园，有兴趣的话可以去逛逛。南面除了临街的商铺之外，还有一些民居。老城南门外是一个广场，我们去的时候大门紧闭，里面空空荡荡，貌似不开放。
由于时间不是很多，我们在城里面匆匆逛了一圈就出去了。总体来说这个地方若免票，作为闲逛的话还可以一逛。要是收门票的话就不太值得去了。里面很多建筑都年久失修，看上去破旧不堪。本来可以上楼游览的一些楼梯也因此全部被贴上“危险”的警示牌。县衙之类保存尚好，有些价值的地方要另收门票才能参观。临街的房子现在都是现代商铺，基本上除了两条街的街景以外没有太多值得游览的东西，相对标准定价RMB 60的门票，我觉得不值
我们都没去过这地方，路线是临时问的，说是坐太原--榆次的901路公交直达，去了之后果然如此，到终点站下车之后便能看到榆次老城的牌坊（37.6794n,112.7468e）。向南走进去之后可以看到售票处，从指示牌上看这里号称平日票价要RMB 60，但我们去的时候没有人卖票，貌似是已经免票了吧。向西走过空空的检票口，便进入了城内。
老城的主要街道只有东西和南北两条，在城中心的塔楼处交汇。所有还有一些价值的建筑都在这两条主要街道上。城北是县衙，据说会有一些县太爷升堂的表演，可惜我们去的不是时候，没有看到。还有一个园子，都是单独购票参观，我们就没有进去。南边有两个小广场，现在已经成了附近人们平日活动的场所，西面的那个甚至已经成了一个小型的娱乐场。
城北面基本上没有人居住，除了县衙，园子之外就是临街的商铺了。卖食品的，出租相机的，卖饰品的，旅馆，饭店，等等等等。这里面以照相的居多，花点钱就可以穿上古装以古城老街为背景照上一张照片。街的西头（37.6780n,112.7402e）是马路，没有看到门，这里没有售票的也没有检票的，若是正门收票的话可以考虑从这里绕行。马路对面是一段古城墙，现在是一个免费开放的公园，有兴趣的话可以去逛逛。南面除了临街的商铺之外，还有一些民居。老城南门外是一个广场，我们去的时候大门紧闭，里面空空荡荡，貌似不开放。
由于时间不是很多，我们在城里面匆匆逛了一圈就出去了。总体来说这个地方若免票，作为闲逛的话还可以一逛。要是收门票的话就不太值得去了。里面很多建筑都年久失修，看上去破旧不堪。本来可以上楼游览的一些楼梯也因此全部被贴上“危险”的警示牌。县衙之类保存尚好，有些价值的地方要另收门票才能参观。临街的房子现在都是现代商铺，基本上除了两条街的街景以外没有太多值得游览的东西，相对标准定价RMB 60的门票，我觉得不值
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